교육 전략으로서의 간호 계획

교육 계획을 가르친다.

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나는 현재 첫 번째 교육 치료 계획을 위해 노력 중이다. 나는 바른 길을 가기를 바랍니다. 이것은 내가 지금까지 가지고있는 것이다.

제가이 일을 제대로하고 있다면 도와주세요. 고맙습니다.

코드 상태 : 전체 코드.

알레르기 : 알려진 알레르기가 없습니다.

코드 상태 : 전체 코드.

알레르기 : 알려진 알레르기가 없습니다.

주류 / 담배 / 기타 약물 : 간혹 비 흡연자 음료. 불법 마약을 사용하지 않습니다.

과거의 수술 경력 : 과거의 수술은 없었습니다.

사회 역사 : 독신이며 가족과 함께 살고 있습니다. 비 흡연자; 때때로 마신다.

신경 : 사람과 장소, 연령에 적합한 행동에 대한 경고와 지향. 어지럼증, 두통, 기억력 상실, 의식 상실증이 없음. 마비는 언급되지 않았습니다. 학생들은 빛에 반응하고 평등합니다. 시력이나 청력 상실 없음, 명확한 음성.

심장 : 정기적 인 심박수와 리듬. 상지와하지 모두에서 만져 볼 수있는 말초 박동. 부종은 관찰되지 않았다.

호흡기 : 폐가 깨끗합니다. 호흡 곤란 없음. 실내 공기의 산소 포화도 99 %. 세 모세관 리필.

GI : 복부 비 팽창, 비 부드럽고 활성 대장 소리는 4 사분면 모두에서 발생합니다. 오심이나 구토 없음. 변비 또는 설사, 주파수 정상의 아무 불평도.

구강 요실금, 긴급 또는 소변 배출량의 변화가 없습니다.

MU : 휴식과 움직임으로 왼쪽 무릎 통증. 왼쪽 무릎에 부종이 나타났습니다. R / L 상지와 우하향에 대한 정상적인 운동 범위.

이전의 노출과 관련없는 수술 후 운동에 대한 지식의 부족과 관련된 상해 위험.

2. 환자를 가르친 후에는 집에서 계속되는 수술 후 운동의 세 가지 이점을 나열합니다.

3. 환자는 퇴원 후에 운동을 계속하는 것이 왜 중요한지에 대한 자신의 견해를 이야기 할 것입니다. 작업 후 수행 수준.

시연 된 운동은 다음과 같습니다 :

발목 펌프 : 발을 앞뒤로 펌핑합니다.

대둔근 짜냄 : 3 초 동안 대퇴부를 쥐고 쥐고 쥐고 풀어줍니다.

쿼드 근육 : 허벅지 근육을 조이고 3 초 동안이 자세를 유지 한 상태에서 무릎을 뒤로 밀고 해제합니다.

짧은 아크 쿼드 : 수건을 가져 와서 허벅지 밑으로 굴리고 똑바로 발을 들어 올려 허벅지를 롤에서 들어 올리지 말고 3 초 동안이 자세를 유지하십시오.

뒤꿈치 슬라이드 & quot; 뒤꿈치의 바닥을 가져 와서 당신의 대퇴근과 무릎을 동시에 미끄러지게합니다.

스트레이트 레그 레이즈 (Straight Leg Raise) : 감염된 다리를 가져 와서 8-12 인치 다리를 천천히 바닥에서 들어 올리십시오.

Pt는 구두로 세 가지 조치를 명시 할 것입니다.

1. 영향을받는 다리를 운동하면 회복을 돕기 위해 근육과 뼈의 혈류가 증가합니다.

2. 운동으로 관절을 움직일 수 있습니다.

3. 운동은 또한 영향을받는 무릎에 근육 긴장을 유지합니다.

개요 : 코스 목표에서 배우게 될 내용에 대한 개요 : 학습자가 목표를 정한 교훈의 결과로 달성하기를 원하는 목표 또는 결과 :보다 구체적인 정보 학습자가 결정한 목표를 달성 할 것이라는 것을 알면 코스에서 벗어날 것입니다. 콘텐츠 : 진행될 특정 콘텐츠에 대한 실황 (play-by-play)이 진행됩니다. 귀하의 콘텐츠는 모든 목표를 다루고 다루어야합니다. 서면 수업 계획의이 부분은 개요 형식으로 제공됩니다. 절차 및 자료 : 강의, 데모, 토론 등 활용할 수있는 자료와 수업 계획을 가르치기 위해 성공적이고 필수적으로 수업에 필요한 자료가 나열되어 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다. 시연, 시청각 자료, 유인물, 실험, 이야기, 게임 및 기타 여러 창조적 인 항목이 포함됩니다. 평가 : 귀하가 교육 계획의 목표를 달성했는지 판단하십시오. 이것은 반환 시연, 짧은 사후 테스트, 클라이언트와의 짧은 질문 및 응답 응답 세션을 통해 정보를 올바르게 이해했는지 또는 참가자가 수행해야하는 작업을 통해 수행 할 수 있습니다. 보시다시피, 그것은 대단히 보육 계획의 단계를 따릅니다. 그러나 교육 계획 그 자체는 간호 진단의 간호 개입이됩니다. 간호 진단은 다음과 같습니다.

이미 스쿠터 사고로 부상당한 환자가 아니었고 수술을 받아야 했습니까? 이전 노출과 관련없는 수술 후 운동에 대한 지식 부족은 신체적 상해의 위험 요소처럼 들리지 않습니다. 이 진단은 신체의 잠재적 인 신체적 상해와 관련이 있습니다. 수술후 운동을하는 법을 모르는 것이 누군가에게 신체적 상해의 원인이 될 것이라는 것은 이해가되지 않습니다. 어떻게 설명 할 수 있니? 당신이 가르침에 집중하고 있기 때문에 더 나은 진단은 지식 부족, 퇴원 전에 간호사에게 알리는 정보 부족 환자와 관련된 수술 후 운동 "나는 모든 운동을 기억하지 못하고 집에서 계속해야한다. ? & quot; 또는 관절염, 신체적 외상 및 수술에 이은 근골격계 손상과 관련된 신체적 이동 장애의 평가, 관리 및 관리를위한 기타 간호 중재와 함께 포함될 수 있습니다 [제한된 무릎 운동의 징후 및 증상]. 간호 중재에는 네 가지 유형이 있으며, 귀하의 교육 계획은 환자 교육에 적용됩니다.

수행 / 제공 / 보조 (실제 환자 치료 수행) 교육 / 교육 / 지시 / 감독 (환자 또는 간병인 교육) 관리 / 참조 / 연락 / 통지 (간병 관리 환자 또는 간병인을 대신하여)

2. 교육 후에 환자는 집에서 계속되는 수술 후 운동의 세 가지 이점을 나열합니다.

3. 환자는 퇴원 후에 운동을 계속하는 것이 왜 중요한지에 대한 자신의 견해를 언급 할 것이다. 포스트 오퍼레이션을 수행하는 수준.

시연 된 실습은 :

발목 펌프 : 발을 앞뒤로 펌핑합니다.

gluteus squeeze : 3 초 동안 대퇴부를 쥐고 쥐고 잡고 풀어줍니다.

쿼드 근육 : 허벅지 근육을 조이고 3 초 동안이 위치를 유지 한 상태에서 무릎을 뒤로 밀고 해제합니다.

짧은 아크 쿼드 : 수건을 가져 와서 허벅지 밑으로 굴리고 똑바로 발을 들어 올려 허벅지를 롤에서 들어 올리지 말고 3 초 동안이 위치를 유지하십시오.

뒤꿈치 슬라이드 & quot; 뒤꿈치의 바닥을 가져 와서 당신의 대퇴근과 무릎을 동시에 미끄러지게합니다.

똑바로 다리를 들어 올리는 것 : 다리를 잡고 다리를 다리에서 8-12 인치 정도 천천히 들어 올리십시오.

pt는 구두로 세 가지 조치를 명시합니다.

1. 영향을받는 다리를 운동하면 회복을 돕기 위해 근육과 뼈로가는 혈류가 증가합니다.

2. 운동으로 관절을 움직일 수 있습니다.

3. 운동은 또한 영향을받는 무릎에 근육의 음색을 유지합니다.

학습 스타일 : 이것은 또 다른 평가 항목입니다. 그가 어떻게 가장 잘 배울지 물어보십시오 : 위의 절차와 자료를보십시오.

교육 / 학습 케어 플랜?

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* Pt는 디곡신의 목적을 설명 할 수 있습니다.

* Pt는 디곡신 독성의 s / s를인지 할 수 있으며 언제 의사 / 건강 관리 제공자에게 연락 할 수 있습니다.

* Pt는 자신의 맥박을 감당할 수 있습니다.

* 맥박을 취하는 법을 가르쳐주십시오 (맥박이 & lt; 60bpm 또는 & gt; 100bpm 인 경우 약을 복용하기 전에 의사 / 건강 관리사에게 연락하십시오)

* 디곡신 독성 검토 (첫 징후는 복부 통증, 식욕 부진, N & amp; V 및 시력 장애 (시력이나 빛 주위의 황색 빛), 서맥 또는 기타 부정맥, 약점, 혼란, 현기증, CHF의 sx 또는 sx가 발생하면 즉시 의사 / 건강 관리사에게 통보하십시오. 이 sx가 감기 / 독감으로 오인 될 수 있음을 알립니다)

* 약물 안전성 (음식 섭취을 피하는 것은 식사 흡수를 감소시킬 수 있고, 의사와상의하지 않고도 OTC 및 약초를 동시에 사용하지 말고, 제독 약 2 시간 동안 제산제 / 설사약 섭취를 피하십시오)

* 낙상 예방 전략 검토 (적절한 조명, 투구 양탄자, 코드 또는 전선이없는 장소 유지) - 디곡신은 노인의 낙상 증가와 관련이 있으며, 이 시나리오에서 환자는 84 야드입니다. 여자.

* 디곡신 독성, 약물 안전성 & amp; 가을 예방 전략 (유인물을 줄 수 있습니까?)

* 데모 / 펄스 데모를 반환합니다.

* 펄스로 데모를 반환합니다.

* pt는 디곡신의 목적을 설명 할 수 있습니다. 귀하는이 약제의 목적을 내용 개요에 가르치기위한 개입이 없으므로 이것을 합법적으로 목표로 삼을 수 없습니다.

* pt는 디곡신 독성의 s / s를인지하고 언제 의사 / 건강 관리 공급자에게 연락 할 수 있습니다.

* 태평양 표준시는 자신의 맥박을 취할 수 있습니다.

*이 약물이 심장 마비를 교정하기 위해 심장에서 어떻게 작동하는지 가르쳐줍니다.

맥박을 취하는 법을 가르쳐주십시오 (맥박이 & lt; 60bpm 또는 & gt; 100bpm 인 경우 약물을 복용하기 전에 의사 / 건강 관리사에게 연락하십시오). 이것이 중요한 이유를 언급하십시오.

(일반적으로 복부 통증, 식욕 부진, n & amp; v, 시력 장애 (빛 주위의 시력 또는 후광에 황색을 띠는 색), 서맥 또는 기타 부정맥, 약점, 혼란, 어지러움, 심근 경색 chf가 발생하면 즉시 의사 / 건강 관리사에게 통보하십시오. 이 sx가 감기 / 독감으로 오인 될 수 있음을 알립니다)

* 약물 안전성 (음식 섭취을 피하는 것은 섭취량을 감소시킬 수 있고, 의사와 상담하지 않고 피부와 생약을 동시에 사용하지 말고, 제독 2 시간 동안 제산제 / 설사약 복용을 피하십시오)

* 낙상 예방 전략 검토 (적절한 조명, 던지기 양탄자, 코드 또는 전선이없는 장소 유지) - 디곡신은 노인의 낙상 증가와 관련이 있으며이 시나리오의 환자는 84 야드입니다. 여자.

* 디곡신 독성, 약물 안전성 & amp; 가을 예방 전략 (유인물을 줄 수 있습니까?)

* 데모 / 펄스 데모를 반환합니다.

* 펄스로 데모를 반환합니다.

개요 : 코스 목표에서 배우게 될 내용에 대한 개요 : 학습자가 목표로 정한 교훈의 결과로 얻으려고하는 목표 또는 결과 :보다 구체적인 정보 학습자가 결정한 목표를 달성 할 것이라는 것을 알면 코스에서 벗어날 것입니다. 콘텐츠 : 진행될 특정 콘텐츠에 대한 실황 (play-by-play)이 진행됩니다. 귀하의 콘텐츠는 모든 목표를 다루고 다루어야합니다. 서면 수업 계획의이 부분은 개요 형식으로 제공됩니다. 절차 및 자료 : 강의, 데모, 토론 등 활용할 수있는 자료와 수업 계획을 가르치기 위해 성공적이고 필수적으로 수업에 필요한 자료가 나열되어 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다. 시연, 시청각 자료, 유인물, 실험, 이야기, 게임 및 기타 여러 창조적 인 항목이 포함됩니다. 평가 : 귀하가 교육 계획의 목표를 달성했는지 판단하십시오. 이것은 반환 시연, 짧은 사후 테스트, 클라이언트와의 짧은 질문 및 응답 응답 세션을 통해 정보를 올바르게 이해했는지 또는 참가자가 수행해야하는 작업을 통해 수행 할 수 있습니다. 당신이 그것을 보았다면, 치료 계획 (목표, 중재, 실행 및 평가)의 요소 중 일부가 있습니다. 다른 점은 당신이 실제로 어떻게 가르침을 할 것인지, 어떻게 간호 과정이 당신을 위해 단계별로 배치되어 있는지 등을 나열하는 것입니다.

* Pt는 디곡신의 목적을 설명 할 수 있습니다.

* Pt는 디곡신 독성의 s / s를인지 할 수 있으며 언제 의사 / 건강 관리 제공자에게 연락 할 수 있습니다.

* Pt는 자신의 맥박을 감당할 수 있습니다.

[FONT = Arial Narrow] 그리고 'psychomotor'도메인 : 다음 방문시 클라이언트는 자신의 맥박을 정확하게 평가할 수있는 능력을 보여줄 것입니다.

오늘날의 간호 학생들을위한 능동적 인 학습 전략.

간호 교육이 인류에게 알려진 모든 질병에 관한 강의로 축소되었다는 것을 혹시 아십니까? 당신의 뇌가 지쳐서 학생들에게 동기를 부여하지 못해서 당신이 활기차고 참여도가 높은 교실을 가질 수 없습니까? NCLEX에있는 것을 커버하지 않았기 때문에 보드 시험에 합격하지 못했다고 불평하는 학생들에게 지쳐 있습니까? 네가 머리를 끄덕 거리지 않는다면 교실에서 현실 확인이 필요하다.

오늘날 학생들을 참여시키고, 그들이 얻고있는 지식을 적용 할 수 있도록 다양한 방법을 제공하고 있으며, 그렇습니다. 그들의 학습에 대한 책임과 책임을 져야합니다. 대화 형 미디어, 토론 게시판, 대화방 및 게임을 사용하면 학생들이 적극적인 학습 방법이 있다는 것을 알게되고 강사가 모든 정보를 제공하는 것이 최선의 방법이 아니라는 것을 알 수 있습니다. 실제로 학습에 관한 최근의 연구는 학생들이 듣는 것의 10 % 만 유지하는 반면, 자료를 75 %까지 보유하여 연습 할 기회가 있음을 보여줍니다 (Lalley & Miller, 2007). 우리는 당신이 최근에 많이 들었다는 것을 알고 있습니다. 음, 여기에 우리가 어떻게 쉽게 수행 할 수 있었는지와 2-3 시간 동안 학생들과 함께하려고하는 것에 대해 밤새 생각할 필요가없는 방법의 예가 있습니다.

최근에는 커리큘럼과 교수 전략이 변경되었습니다. 커리큘럼의 변화로 인해 우리는 간호 학교에 대해 그것이 틀림 없다는 것을 가르치는 방법을 선택하게되었습니다. 더 이상 우리는 1 ~ 2 시간 동안 파워 포인트 슬라이드를 제공하지 않았으며 "말하기 머리"라는 말을하지 않았습니다. 더 이상 2 시간 안에 15 가지 질병을 치료하지 않습니다. 대신, 우리는 학생들을 참여시키는 활동을 통합하기 시작했고, 그들이 수업 준비를하도록 요구했습니다.

학생 준비의 핵심 요소는 MyNursingLab에서 제공하는 독립적 인 대화식 학습 모듈을 완성하는 것입니다. 이 온라인 프로그램의 네 가지 구성 요소는 6-10 개의 질문에 대한 진단 사전 테스트, 간략한 정보 검토 요약, 제공된 합리적인 질문에 대한 질문에 집중, 사례 시나리오의 2 ~ 3 가지 응용 질문 및 마지막으로 사후 테스트 학생들이 콘텐츠를 유지할 수 있도록 여러 번 다시 찍을 수 있습니다.

학생들이 MyNursingLab을 완료하는 데 꽤 많은 시간을 소비하기 때문에 일반적으로 수업 시간이 단축됩니다. 이상적으로, 그들은 개념과 2-3 개념 표본에 대해 학습하는 것에 종사하도록 준비한 수업에 왔습니다. 우리는 Kolb의주기를 사용하여 수업 시간을 조직합니다. 우리는 "자신의 관심을 사로 잡는"임상 이야기로 수업을 시작합니다. 소그룹에서 이러한 모범을 가진 환자에 대해 이미 알고있는 것을 반영하도록합니다. 그런 다음 Powerpoint 슬라이드를 통해 핵심 정보를 소개하고 프레젠테이션 시간을 10-20 분으로 제한합니다. 이것은 학생이 개념을 알기 위해 필수적인 대부분의 일반 정보를 요약합니다. Powerpoint는 매우 일반적이거나 광범위하지만 유익합니다.

그 다음에는 코스의 목적에 맞는 다양한 활동이 이루어지며 학생들의 관심을 유지할 수있는 방법을 제공합니다. 예를 들어, 천식 환자가 천식 환자와 비슷한 것을 경험하지 않는 한, 천식 환자가 어떻게 느끼는지 상상하기 어렵습니다. 학생들이 빨대를 입에 넣고 30 피트 나 그 이하로 빨리 걸어 가야하는 등의 행동을 취한 다음 (천천히 입을 대지 말고) 수업을 다시 시작하면 천식이 발생하는 어린이 나 어른 응급실에 들어올 때 느낄 수도 있습니다. 이 운동은이 경험이없는 간호사와 다른 간호사의 반응을 유발할 수 있습니다.

학생들이 "천식에 걸렸을 때의 느낌"을 경험 한 후에 학생들은 천식에 관한 중요한 사실을 제시 한 다음 천식이 급하게 악화되어 소아 또는 성인이 응급실에 도착하는 시뮬레이션을 진행합니다. 이 활동은 간호사로 취해야하는 올바른 행동으로 숨을 쉴 수 없거나 담배를 피우는 느낌을 줄 수 있습니다.

이 주제에 관한 또 다른 효과적인 교실 전략 : 가족이 천식을 앓는 자녀를 다루는 방법에 대한 비디오 형식의 장면을 보여주고 학생들에게 가족을위한 교육 계획을 개설하게하십시오. 교 육 계획의 우선 순위를 확인한 다음, 학생들의 그룹이 그 계획의 개별 부분을 개발하게하여 그들이 느낀 것을 (빨대 활동을 통해) 적용하고, (알기, 토론, 파워 포인트를 통해) 알도록 돕는 방법으로 봉사하게하십시오. (시뮬레이션)을 가르치는 상황.

우리가 사용한 인터랙티브 전략의 또 다른 예는 학생들에게 고관절 치환술을받은 가족 구성원을위한 간호 계획을 개발하게함으로써 동네 가족 (Pearson 가상 커뮤니티)을 수업에 편입시키는 것입니다. 이 활동은 학생들이 간호 과정을 적용하고 간호 중재를 개발하는 것을 도와줍니다.

교실을 비 참여 학생들의 그룹에서 학생들이 학습에 흥미로 우며 활기찬 적극적인 학습 환경으로 이동하려면 다음 세 가지 사항에 익숙해 져야합니다.

1) 학생들에게 수업 준비를 요구하거나 수업이 시작될 때까지 수업을하지 않습니다.

2) 학생들이 내용을 배우지 않는 것이 자신의 잘못이 아니라는 것을 깨달으십시오.

3) 수업이 끝나기 전에 수업을 끝내기 전에 필요한 노력을 기울이는 학생들을 배려하십시오.

학생들이 준비를 마치고 내용에 만족하기 때문에 수업 목표가 한 시간 만에 충족되면 & # 8212; 그들을 빨리 내 보내라. & # 8212; 간호 강사를위한 새로운 아이디어가 아닙니까?

최근에 출판 된 교육자 연구에서 학업 성취도 향상을 위해 학급에서하는 일에 대해 자세히 알아보십시오.

저자 정보

Suz Wilhelm, RN, Ph. D.

Suz Wilhelm, RN, PhD는 1990 년부터 네브라스카 주 웨스트 네브래스카 간호학과의 네브라스카 메디컬 센터 대학 (University of Nebraska Medical Center College)에서 조교수 겸 조교수로 재직하고 있습니다. University of the University에서 간호학 학사 학위를 받았습니다. 콜로라도 북부와 와이오밍 대학에서 석사 및 박사 학위를 취득했습니다. Dr. Wilhelm의 임상 배경에는 산과 분야의 모든 영역이 포함됩니다. 그녀는 중서부 지역의 여러 주에서 간호직을 맡았고 농촌 지역에서 모유 수유를 연구하고 있습니다. Dr. Wilhelm은 대학원생 신생아 및 여성 건강 과정을 가르쳤습니다. 그녀는 지난 4 년 동안 개념 기반의 커리큘럼을 가르쳤습니다. 또한, 그녀는 출산 - 소아과에 대한 학제 간 시뮬레이션을 개발했습니다. 개념 기반 학습에 대한 강한 지지자 인 Dr. Wilhelm은 간호의 제 2 판 : 학습에 대한 개념 기반 접근법이 콘텐츠 전반에 걸쳐 이러한 주제를 효과적으로 전달할 수 있도록 상당한 모성 아동 간호 및 학제 간 전문성을 제공했습니다.

Kim Rodehorst-Weber, Ph. D.

Dr. T. Kim Rodehorst는 네브래스카 메디컬 센터 간호 대학 (University of Nebraska Medical Center)의 부교수로 1988 년부터 교수직을 맡았으며, 콜로라도 주 덴버에있는 Loretto Heights College에서 학사 학위를 받았습니다. 학위는 학부모 - 자녀 건강 및 콜로라도 대학에서 제공됩니다. 수년간 소아 간호 강사로 일한 김씨는 학교에 돌아와 박사 학위를 받았다. 와이오밍 대학의 성인 교육 및 기술 담당 Kim은 지난 20 년 동안 수많은 소아과 시뮬레이션을 개발했으며 종종 교실에서 시뮬레이션 학습을 포함합니다. 또한, 그녀는 학생들이 그들의 학습에 참여하도록 다양한 혁신적인 교수 전략을 사용했습니다. UNMC가 개념 기반 커리큘럼을 채택한 4 년 전, 개념 기반 커리큘럼에 대해 다른 사람들이 더 많은 것을 배우도록 돕는 그녀의 관심은 시작되었습니다. Rodehorst 박사는 두 교과서의 검토 및 개발에 관여했습니다. 간호 : 개념 기반 학습 방법.

작업 인용.

Lalley, J. P. & amp; Miller, R. H. (2007). 학습 피라미드 : 올바른 방향으로 교사를 가르키고 있습니까? 교육, 128 (1), 64-79.

관련 기사.

요람에서 경력에 이르는 공동 작업 기술 교육.

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교육 계획을 가르친다.

켈리 한센.

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교육 계획서의 사본.

급성 2 간호.

진단 최종 평가 지식 결핍, 당뇨병 자기 건강 관리 & gt; 혈당 수준 302 & amp; 401

& gt; 당뇨병 성 신경 병증의 S / S.

& gt; HTN 우선 순위 평가 주요 골반 간호 중재 (Rationals & amp; 예상 결과 내 환자 목표의 주관적 평가 결과 평가 환자 교육 교수법 개요 1. 당뇨병 유형 2.

1. 연장 된 BGL의 합병증.

2. 당뇨병의자가 관리.

A. 당뇨병자가 관리 란 무엇입니까?

2. 혈당 모니터링.

3. 현실적이고 달성 가능한 목표 설정.

4. A1C의 효과 평가.

1. 적절한 음식 선택.

2. 식사 계획.

1. 운동의 종류.

- 당뇨병에 대한 영향.

- 일상 생활에 통합하는 방법.

B. 체중 감소 및 유지.

1. 체중 감소의 이점.

- 당뇨병 관련.

- R / T 알려진 Comorbidities.

- 합병증에 대한 위험 감소 R / T 혈당 모니터링 - 여성.

- 58 세 * 당뇨병 2 형 / 말초 신경 병증

* 폐쇄 수면 무호흡증.

* 편두통 - 수술 기록 * 다중 백 & amp; 목-

* Rt. 슬관절 전 치환술 -

* 내시경 부비동 수술 -

2011 인정되는 진단 : - 병력 CAP (지역 사회 취득 폐렴) 외래 환자 TX - 알레르기 * 요오드 * 수마트립탄.

* 코코넛 & gt; 1 주간의 병으로 나타납니다.

- 생산 기침 (녹색 가래)

- 오한 - 가족 역사 * 어머니 - DM 유형 2 및 MI 2의 기록.

* Grandmother-MI x 3은 스팟을 표시합니다.

따라야 할 길 변화하는 여행 - 보물지도를 따라 증거로서의 여정을 완성하십시오 : 관련 : 정보 자원에 대한 노출과 익숙하지 않음 목표 * Pt. 9의 상태 A1C.

* 수시로 Palpatations & amp; CP.

* SOB & amp; 비생산적인 기침.

* 입원하기 전에 4 SQ 인슐린 주사.

* 식사 전과 취침 전에 CBG를 복용합니다.

* 분노와 슬픔의 건강 상태에 대한 표현.

* 집에서 드물게 요리합니다. 매우 오래 지속될 수 없습니다. DM (신경 병증) & amp; COPD (SOB / CP). & quot; 남편은 가끔 요리합니다 & quot;

* 식사는 미리 포장 된 식품 "최고라면, 냉동 부리 & amp; tv dinners & quot; & amp; 패스트 푸드.

* 마비, 쑤시고 & amp; decr. 감각 bilat. 하지.

* 모터 홈 & amp; 운동을 위해 걷기 시작하고 싶습니다.

* 국가는 체중 감량을 원한다. * 어디서부터 시작해야할지 알지 못함 * 무게 220lbs / 높이 5ft 5 인치.

* BMI 32.8 비만 (nhlbisupport / bmi / bminojs. htm)

* VS : T 97.8, P 108, R 20 호흡 곤란, BP 146/91, O 2 94 2 L / min.

CBG : 10/13 & gt; 500, 10 / 14-302, 10 / 15-401.

* 양측 하부 1+ 부종.

* 전반적인 근육 톤이 감소했습니다.

* Upper Extremities 정상적인 ROM & amp; 근력 +4.

* 하체 수심. ROM & amp; 근력 +3.

- 나트륨 & amp; 염화물 (저)

- 다른 모든 연구소 WNL 추가.

자료의 이론적 근거 처음에는 환자에게 약물 및 당뇨병 관리에 대해 교육 할 계획이었습니다. 나는이 환자와 관련된이 이해와 지식의 현재 수준을 평가함으로써 시작했다.

* 호흡기 질환과 폐 외상에 초점을 맞추어야합니다.

COPD에는 상당한 수의 합병증이 있습니다.

* 동반 질환은 만성 폐쇄성 폐 질환 자체보다 사망률을 더 높입니다. 당뇨병.

관상 동맥 질환.

CHF의 최근 역사.

가능한 스테로이드 성 근육 병증 환자의 전반적인 삶의 질을 향상시킵니다.

하나 이상의 주요 진단 관리를 통합하고 개선하십시오.

환자의 이해와 지식을 향상시킵니다.

열의와 변화의 준비를 자극하십시오. 다음과 같은 사항의 구현과 관련하여 효과적인자가 건강 관리에 대한 지식과 이해를 높이기 위해 환자를 교육하십시오.

- 심장 및 당뇨병 다이어트.

- 정규 운동 루틴 환자는 말로 표현되고 시연 - 정서적 인 고통과 압도당하는 느낌이 강합니다.

- 복합성 합병증 및 폐렴의 급성 진단과 관련이있다. 환자는 매 식사 때와 취침시 (하루에 4 번) CBG 검사를 받았다고 진술했다. 환자는 그 관계를 올바르게 말로 나타내었고, 나는 지시 된대로 인슐린을 투여 할 능력이 있다고 믿습니다. 비효율적 인 건강 관리에 대한 가족 패턴 발표 내 환자의 여러 합병증과 관련된 공통적 인 요소에 대해 설명합니다.

그녀의 전반적인 건강 상태에 긍정적 인 영향을 미칠 수있는 문제에 대해 토론하십시오.

그녀의 다양한 만성 질환과 급성 진단의 관계를 연구하십시오. 저는 이미 비만과 앉아있는 생활 방식이 많은 환자 건강 문제의 큰 위험 요소라는 것을 알고 있습니다. 이를 통해 자신의 특수한 요구와 관련하여 환자에게 가장 중요하고 관련이있는 주제가 내 교육 계획에 기초한 것인지 판단 할 수있었습니다. 아래 정보는 COPD와 질병과 관련된 공통적 인 합병증과의 관계를 보여줍니다. 나는 환자 진단과 임상 적 증상을 노란색으로 강조했다. 적절한 운동과 적절한식이 요법을 그녀의 삶에 접목하는 것의 중요성과 그녀의 진단과의 관계 긍정적 인 속성 : 제한 사항 : 환경 : 배출 장소 : - 중간 숙녀.

- 졸업 한 고등학교.

- 시각 및 청각 학습 기술을 선호합니다.

- 아침에 가장 잘 배웁니다 학습 특성 : - 나아지기를 원합니다.

- 남편이 참석하고지지가됩니다.

- 새로운 것을 배울 의향.

- 메시지가 나타나면 질문을합니다. - 조용히하십시오.

- 회원 간의 열린 의사 소통.

- 나쁜 습관의 가족 영향.

- 현재 건강 상태에 대해 다른 사람들을 비난 함.

- 생리학 & amp; 심리적 스트레스.

- 신체적 이동성 감소.

- 불안과 우울증의 징후 환자의 특성.

• 건강 문제의 생리적, 심리적 결과를 관리하는 방법을 배우십시오.

• 문제를 해결하고 건강 관리에 관한 결정을 내리는 방법을 배웁니다.

• 질병을 예방하고 건강을 증진하는 방법을 배우십시오.

• 의료 전문가와 파트너가되는 방법을 배우십시오.

(euromedinfo. eu/) 집으로 돌아갑니다.

- 오래된 습관으로 돌아 가라.

남편은 옛날 행동을 가능하게합니다.

- 환자는 행동에 대해 책임을진다.

- 동기 부여 지원 부족 유인물 당신이 januvia / sitagliptin / januvia / consumer / blood-sugar-management / diabetes-symptoms. jsp를 배웠는지 볼 수 있습니까? WT. svl = 2 아래의 링크를 클릭하면 2 형 당뇨병 퀴즈를 얻을 수 있습니다. POP QUIZ 환자는 퇴원 전에 최적의 웰빙을 달성하기 위해 교습을 통해 제공된 정보를 통합하고 사용할 수있는 능력을 구두로 설명합니다. 매일 매일의 일상 생활에 치료 요법의 통합에 대한 지속적인 의지를 보여줍니다. CBG, 운동 및식이 일일 로그, BMI가 5 감소, A1C가 퇴원 일로부터 7 개월입니다. 장기 목표 : dhs. wisconsin. gov/publications/P4/P43081.pdf 당뇨병 유형 2 영양 권장 사항 diabetes. org/food-and-fitness/food/planning-meals/create-your-plate/. 식사 계획 식사 준비 식사 준비 및 준비 diabetes. org/food-and-fitness/food/my-food-advisor/?loc=DropDownFF-mfa 새 요리법.

식사 계획 MyFoodAdvisor : 건강한 삶을위한 요리법 • 5,000 가지 음식.

• 수화물에 대한 명확한 기준을 설정하여 데이터베이스를 검색하십시오. & amp; 다른 4 가지 영양소.

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• 하루에 먹는 탄수화물, 지방 및 20 가지 영양소를 쉽게 추가하십시오.

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• 식사 저장 & amp; 귀하의 개인 조리법 상자에 조리법 특징 : 매월 무료 온라인 자원 운동 / 활동 장기간 높은 BGL의 당뇨병 합병증의자가 관리.

1. 체중 감량의 목적과 이점을 설명하고 토론하십시오. 특히 당뇨병 및 합병증 진단과 관련하여 체중 감량 혜택과 관련이 있습니다.

합리적 : 과체중 및 비만 인슐린 내성 인 환자에서는 적당한 체중 감소가 인슐린 저항성을 개선하는 것으로 나타났습니다. 따라서 당뇨병을 앓고 있거나 위험이있는 모든 사람들에게 체중 감소가 권장됩니다. " (NGC, 2008, 4 페이지). "수면 무호흡증은 제 2 형 당뇨병을 가진 비만 환자에서 유행하는 상태이며 유의성이있다.

고혈압, 심혈관 질환 및 인슐린 저항성을 포함하는 합병증 " (NGC, 2012, 17 페이지)

결과 : Pateint states, & quot; 나는 체중 감량을 할 수 있다면 내 혈압을 낮추고 체중 감량이 수면 무호흡증에 도움이되기 때문에 밤에 더 잘 수면 할 것입니다. "

합리적 : "탄수화물 계수, 교환 또는 경험 기반 추정에 의한 것이 든, 탄수화물의 모니터링은 혈당 조절을 달성하기위한 핵심 전략으로 남아있다." (NGC, 2008).

결과 : 환자는 아이다 호 플레이트와 관련된 정확한 부분을 보여줍니다. 환자는 교육 후에 저녁 식사를 위해 적절한 음식과 양을 선택합니다.

합리적 : 아이다 호 플레이트 방법 (IPM)은 미국 당뇨병 협회 (American Diabetes Association, ADA)의 영양 지침을 따릅니다. 플레이트 형식은 당뇨병 환자에게 각 식사시에 먹는 음식의 양과 양을 가르칩니다. 이를 통해 환자는 아침 식사, 점심 식사 및 저녁 식사를 올바르게 계획하고 과일과 채소 섭취를 향상시킬 수 있습니다 (Raidl et al., 2007).

결과 : 환자는 퇴원 후 집 주간 식사 계획을 개발합니다.

합리적 : 운동은 금주가 아닌 한 일주일에 약 150 분 동안 중등도 강도 활동이어야하고 일주일에 세 번 저항 훈련을 받아야합니다. 중등도 체중 감소 (체중의 5 %)는 인슐린 작용을 개선시키고, 공복 혈당 농도를 감소 시키며, 당뇨병 약물 치료의 필요성을 감소시킬 수있다 (Klein et al., 2004, p.1). 모든 신체 활동은 걷는 중이 라 할지라도 BGL을 낮추는데 도움이된다. (Wisconsin Department of Health Services, 2012). l : "성취 할 수있는 초기 목표를 세우는 것은 환자가 더 나아질 수 있도록 장려 할 수 있습니다. 보다 야심적인 장기 목표를 향해 나아갑니다. " (NGC, 2012, 17 페이지).

결과 : 15 분 동안 홀의 환자 보행. 환자는 퇴원 후 남편이 매일 저녁 30 분 동안 그녀와 함께하기를 원한다고 말합니다.

합리적 : 작고 성취 가능한 목표를 설정하면 환자는 성공을 경험할 수 있으며 이는 추가 라이프 스타일 변경의 기초로 사용할 수 있습니다. 자가 모니터링 (음식물 섭취와 신체 활동의 일일 기록), 자극 제어 (자극을 유발하는 자극을 피함), 문제 해결 (장벽과 장애 극복 방법 식별)은 후속 방문 중에 변경 과정을 지원할 수 있습니다. (Klein et al., 2004, P. 2070)

결과 : 환자가 6 개월 동안 30 파운드를 풀고 A1C를 7.5로 원한다. 환자의 A1c는 퇴원 후 8 개월입니다.

합리성 : 합의 된 목표를 향한 목표와 진전은 각 당뇨병 진료실에서 간단히 검토되어야합니다. 목표의 조정은 시간이 지남에 따라 요구 될 것이며, 이 과정에 환자가 개입하면 환자 개입 수준이 높아져 환자에게 당뇨병 관리 능력을 높일 수 있습니다 (NGC, 2012). 격려 후에 환자 및 지속적인 교육에 대한 지속적인 지원을 장려하고 환자가 비슷한 문제 또는 학습 필요가있는 다른 사람들과 상호 작용할 수있게하십시오. "Frequent patient-provider contact (e. g., weekly or biweekly) is associated with better long term weight loss maintenance (Klein et al., 2004, P. 2070)."

Outcome: The patient will verbalize an understanding of the need to adhere to recommended follow-up care, including future appointments with health care provider and for laboratory studies.. Patient schedules an appointment with her PCP for one week after discharge.

Rational: Consultation with a diabetes educator is suggested if the patient is having difficulty adhering to a nutrition, exercise and medication regimen and the patient is having difficulty adhering to, or accurately completing, blood glucose monitoring or has questions (National Guideline Clearinghouse, 2008).

Outcome: The patient will verbally identify resources that can assist in the management of diabetes. Patient signs up for MyFoodAdvisor on the ADA website prior to discharge. Patient schedules an appointment with the hospital diabetes educator.

Based Guide to Planning Care (9th ed.). Maryland Heights, MO: Mosby.